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柯文哲有很多名語錄,他說過「政治人物與藝人最大的區別是,藝人只要帶給粉絲歡樂,而政治人物卻要帶給選民希望。」

柯文哲最近主動拋出,2018年市長選舉主軸確定是「進步價值」,因為他認為比政策更重要的是價值,包含民主、自由、開放、多元,所以他決定要從政治上的領導人變成文化的倡議者。但是柯文哲這一段他大概自認為意義非凡的宣示,關注度跟討論熱度連他戴熊貓面膜都比不上,更別說那些他跟網紅一起拍的廣告,所帶來的歡樂,比帶給選民的希望多很多。

其實柯文哲談的價值是對的,但是為什麼沒人要討論了,因為他已經說過太多,「柯氏語錄」隨便一句都曾經是對台灣社會鏗鏘有力的批判,像是「政府不是生產自己能生產的東西,而是生產老百姓需要的東西,政治人物永遠要記得人民。」「台灣的政治人物,他們應該走下神壇,不要裝神弄鬼」等等。

但是,這種話說多了,沒做到就沒人要信了。

就拿柯文哲的當選感言來講,他說相信「開放政府、全民參與、公開透明的政治理念」,相信「眾人之智慧會超越個人之智慧」,相信「民主就是人民作主」。多麽動人,但民眾參與早已經成為柯文哲獨斷的掩護假戲。

以建成圓環拆除改建公園為例,柯文哲說「針對建成圓環的轉型,我們在去年進行了26場地方座談、1場公民咖啡館,5場座談會,經過與居民充分討論後,我們決定拆除這個怪怪的玻璃建築。」「我相信,這個結合在地居民一同打造的新圓環,將與同樣重生的北門,一同成為臺北的新地標。」

我們打開市政府網站上公開的紀錄,確實開了座談會,確實進行了訪談。但是柯文哲沒說的,或是他不知道的,又或是他根本不在乎的,這些座談會跟訪談沒有一次有共識,民眾提出的建議百百種,市府沒有提出過有建設性的方案讓民眾討論或選擇,一直到去年7月9日的一場同樣無共識結論的建成圓環後續處理說明會之後,接下來民眾就突然從新聞上得知市政府決定拆除。

柯文哲不是最講究政策評估嗎,可是我們看不到台北市政府的決策依據是什麼,找不到柯文哲市長批示的公文意見是什麼,柯文哲不也曾經承諾「公開透明是我的文化,不需要市議員來調資料,我會主動把所有公文公開,全部open、掃描成PDF檔上網公告」嗎?

這樣讓人感覺柯文哲只是想花錢(拆掉),不是想做事。

其實最重要的,柯文哲恐怕老早有定見,這些民眾參與的座談不過是一場假戲。去年7月9日的後續處理說明會上,台北市政顧問陳振訓就透露了「我開始關心這件事情,有一次有接到市長室的電話,他說希望朝拆除這個方向思考」。更別說柯文哲也早在2015年就說過要拆除,他根本就從來沒有要考慮在地的聲音,他大可早早直接決定就好,不要假情假意浪費資源,欺騙參與民眾的感情。

另外,柯文哲還有一句名言,「政治有那麼困難嗎?政治是找回良心而已。」其實這也就如大家熟悉的一句話,政客想的是下一次選舉,政治家想的是下一代。進一步說,就是政治家不會只討好自己選區的選民,政治家是承擔集體社會的責任,也才稱得上有良心。

柯文哲對於前瞻計畫有很多批評,促進社會討論絕對是好事,但他特別點名高雄債務會因此增加,會債留子孫,這就完全無視台北市的條條捷運,可多是在國家大力挹注資源,甚至全額預算支持所成就的,正所謂羅馬不是一天造成,台北市捷運網也不是柯文哲當市長的時候蹦出來的。柯文哲若想做有良心的政治家,他必須跳脫唯台北市好就好的思維。

柯文哲就先別談什麼進步價值了,先收起喜劇演員的戲服吧,你是市長,不是網紅。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

成大斗六分院整形外科張子彥醫師表示,乳癌有年輕化的趨勢,但乳癌的治療效果佳,使乳癌病人成為「較年輕且存活也較久」的族群,這也凸顯:除切除乳房以求存活率外,能夠重建乳房以恢復乳癌患者的美麗跟信心變得非常重要。

乳癌為我國婦女癌症發生率第一位,死亡率占到第四位,每年約有1萬多名新診斷乳癌患者,也有約2千名死於乳癌。但張子彥醫師指出,乳癌發生率雖高,但因為篩檢的普及,與抗荷爾蒙、標靶藥物的進步,早期乳癌接受治療的存活都比起其他癌症來得好,第一、二期乳癌切除後的5年存活率接近9成。

針對乳癌的治療,成大斗六分院乳癌團隊有豐富的經驗。張子彥醫師指出,團隊以內視鏡做乳癌微創切除,並配合做乳房重建手術,將手術切口隱藏在腋下及乳暈周邊,內視鏡由腋下切口導入來輔助乳暈的切口做乳房切除,將胸大肌及前鋸肌翻起,把義乳保護於其下而完成重建。

不過,他也表示,在術中會完成前哨淋巴結的冷凍切片確認是否有轉移,若有則先放置組織擴張器,等電療完成後再置換為義乳;同時也會做乳頭底部的冷凍切片以確定是否有癌細胞侵犯,約有1成病人會因為癌侵犯而無法保留乳頭。

通常乳房全切除除了切除乳腺組織外,還會包括一大片皮膚,及乳頭、乳暈;乳房重建得額外轉移背部或腹部的皮膚及脂肪,義乳的使用須搭配健康側乳房的大小,最後再重塑乳頭形狀並刺青來得到新的乳頭。但轉移使用的皮膚及重建的乳頭,永遠比不上原有的自然。

因此張子彥醫師說,會盡量保留原本的乳頭及皮膚,讓乳房重建更為自然。而目前研究也都指出,在大多情況下保留皮膚跟乳頭是安全的,並不會增加癌症轉移或復發的機率。

他並表示,若病人腹部較豐腴或有剖腹產疤痕的病人,適合使用腹部皮瓣轉移,不僅可以避免因義乳排斥反應所產生的變形或不舒服,更可以同時雕塑腰部曲線,得到如同肚子拉皮的效果,一舉兩得。

張子彥醫師提醒指出,義乳重建的病人術後應配合簡易的按摩,並做磁振造影的追蹤;若是使用腹部皮瓣重建的病人則是配合超音波的追蹤,並同時針對癌細胞的特性持續使用抗荷爾蒙、標靶藥物、化學治療等。他說,勇敢接受治療,會讓人生變得自信又健康。



義乳重建的病人術後應配合簡易的按摩,並做磁振造影的追蹤。(圖/記者洪佳伶翻攝 , 2017.08.21)

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)

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